Bettwanzenbisse erkennen: Aussehen, Verwechslung, nächste Schritte

Wie sehen Bettwanzenstiche aus?

Die meisten Menschen reagieren mit kleinen blutunterlaufenen Pusteln und Juckreiz. Typisch ist laut Umweltbundesamt, dass mehrere Stiche in einer Reihe dicht nebeneinander liegen. Das ist aber kein sicheres Merkmal.

Das Umweltbundesamt nennt diese Reihe „Bettwanzenstraße“; bei sehr starkem Befall ist das Muster oft nicht mehr zu erkennen. Betroffene klagen häufig über Schlafstörungen. Weitere Angaben der Barmer: Es entstehen juckende Quaddeln von ein bis zwei Zentimetern Durchmesser, bei empfindlichen Menschen größer, mitunter mit einer kleinen Blutung an der Einstichstelle. Der Juckreiz beginnt häufig erst nach ein paar Tagen, unkomplizierte Stiche heilen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Nach dem Merkblatt des Umweltbundesamts kann der Juckreiz sieben bis zehn Tage andauern.

Gestochen wird vorwiegend nachts an unbedeckten Körperstellen. Die Gesundheitsbehörde Basel-Stadt nennt beispielhaft Nacken, Gesicht, Arme und Knöchel (Merkblatt).

Die Reaktion fällt von Person zu Person sehr unterschiedlich aus. Sie reicht laut Umweltbundesamt von keiner Reaktion bis zu juckenden Pusteln, Blasen oder Quaddeln (UBA). Nach dem Basler Merkblatt zeigen rund 20 % der Bevölkerung keine Hautreaktion.

Wie unterscheiden sich Bettwanzenstiche von Floh- und Mückenstichen?

Die Stiche ähneln sich stark, auch Ärzte erkennen sie nach Angaben der Barmer im Sommer oft nicht eindeutig. Mehrere Stiche in einer Reihe gibt es sowohl bei Bettwanzen als auch bei Flöhen. Die folgende Übersicht gibt wieder, was Umweltbundesamt, Barmer und Basler Merkblatt dazu festhalten.

Flohstiche entstehen nach dem Umweltbundesamt meist durch Haustiere; Igel können Flöhe ebenfalls übertragen. Wenn Sie einen Floh vermuten, lesen Sie weiter im Ratgeber Flöhe in der Wohnung.

Sind Stiche allein ein Beweis für Bettwanzen?

Nein. Stiche sind ein Hinweis, aber kein Beweis. Sie sind leicht mit Stichen anderer Parasiten zu verwechseln, und manche Menschen reagieren gar nicht.

Das Umweltbundesamt führt gerade diese leichte Verwechselbarkeit als Grund an, warum ein Befall häufig zunächst unerkannt bleibt. Weil zudem rund 20 % der Menschen laut Basler Merkblatt keine Hautreaktion zeigen, können in einem Haushalt nur einzelne Personen Stiche haben, obwohl alle im selben Bett oder Raum schlafen. Das Fehlen von Stichen schließt einen Befall deshalb nicht aus. Hinweise auf Bettwanzen sind Stiche in Jahreszeiten ohne Stechmückenaktivität; ein Beweis sind auch sie nicht. Sicher ist die Diagnose nach der Barmer erst, wenn Wanzen gefunden werden.

Bettwanzen übertragen nach derzeitigem Kenntnisstand keine Krankheitserreger. Durch Kratzen können jedoch Sekundärinfektionen entstehen.

Wie weist man einen Bettwanzenbefall sicher nach?

Sicher nachgewiesen ist ein Befall, wenn lebende Tiere gefunden werden. Hinweise sind schwarze Kotpunkte, Häutungshüllen, Eier und Blutflecken. Da die Tiere sich meist verstecken und selten sichtbar sind, ist der Nachweis oft schwierig.

• Kotspuren: Kottropfen erscheinen als schwarze Punkte, besonders in und um die Verstecke. Das Umweltbundesamt nennt Betten, Möbel, Bilderrahmen, Lichtschalter, Tapeten und Fußleisten. Die Kotflecke lassen sich nach dem UBA-Merkblatt im Gegensatz zu Fliegenkot nicht mit Wasser abwischen.
• Häutungshüllen: Bei bestehendem Befall sind Häutungshüllen zu beobachten.
• Tiere: Erwachsene Tiere sind fünf bis sechs Millimeter groß, nach dem Blutsaugen bis zu neun Millimeter. Die Jungstadien sind etwa einen Millimeter groß und hell, daher schwer zu erkennen.
• Eier: Die Weibchen kleben sie gruppenweise auf ein Untergrundmaterial.
• Weitere Hinweise: winzige Blutflecken auf Wäsche oder Bettzeug und ein süßlicher Geruch im Raum (Barmer, Basel-Stadt).

Die Barmer nennt zusätzlich: Ein professioneller Schädlingsbekämpfer kann den Befall bestätigen; ein Hinweis durch Spürhunde sollte zusätzlich bestätigt werden. Eine ausführliche Suchanleitung finden Sie im Ratgeber Bettwanzen erkennen. Auf Verwechslungen mit Wanzen im Herbst geht Stinkwanzen im Haus ein.

Was tun bei starken Reaktionen auf Stiche?

Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn ein größerer allergischer Ausschlag auftritt oder Anzeichen einer Entzündung wie Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl dazukommen.

Nach der Barmer gilt außerdem: Die Stiche müssen nicht zwingend behandelt werden. Juckreizstillende Cremes lindern bei starken Symptomen, bei sehr starkem Juckreiz helfen Antihistaminika, die meist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind. Kortisoncremes und bei infizierten Stellen Antibiotika sind Sache ärztlicher Beratung. Ein ausgeprägter Ausschlag mit zahlreichen Quaddeln kann bei vielen Stichen oder einer Allergie gegen Insektengifte auftreten. Menschen mit allergischer Veranlagung können laut Basler Merkblatt großflächige Hautentzündungen und, je nach Empfindlichkeit, Störungen des Allgemeinbefindens bis hin zu asthmatischen Reaktionen entwickeln. Auch das Umweltbundesamt erwähnt stärkere allergische Reaktionen bei besonders empfindlichen Menschen.

Wichtiger als die Behandlung der Haut ist die Beseitigung der Wanzen selbst.

Zum Vergleich bei Flohstichen: Nach dem Umweltbundesamt kann der Flohspeichel allergische Reaktionen (Flohstichallergie) mit stark juckenden Quaddeln und Rötungen auslösen, und durch nächtliches Kratzen können sich die Hautstellen entzünden. Flöhe können außerdem Krankheitserreger und Bandwürmer übertragen. Wenn sich die Haut nach dem Kratzen entzündet, gilt deshalb dasselbe wie bei Wanzenstichen: ärztlichen Rat einholen.

Was sind die nächsten Schritte bei Verdacht auf Bettwanzen?

Bei Verdacht sollten Sie eine professionelle Schädlingsbekämpfungsfirma hinzuziehen. Eine Bekämpfung in Eigenregie führt laut Umweltbundesamt nicht zu einer vollständigen Beseitigung und kann den Befall verschlimmern.

• Fachbetrieb: Die Bekämpfung ist wegen der versteckten Lebensweise und möglicher Wirkstoffresistenzen schwierig. Meist sind mehrere Behandlungen nötig, der Erfolg zeigt sich erst nach einigen Wochen.
• Wäsche: Das UBA empfiehlt, Wäsche bei 60 °C zu waschen oder einzufrieren.
• Ursache klären: Bettwanzen werden häufig durch gebrauchte Möbel, Spiegel, Bilder und Reisegepäck eingeschleppt. Zu Hotelaufenthalten lesen Sie Bettwanzen im Hotel.
• Mietwohnung: Grundlagen zu Ihren Rechten erklärt Schädlinge in der Mietwohnung: Rechte.

Woran Sie seriöse Betriebe erkennen, steht im Ratgeber Kammerjäger-Abzocke erkennen. Einen Überblick über die Art bietet die Seite Bettwanzen.